Giám đốc BHXH Thành phố Nguyễn Đức Hòa thông tin tại Hội nghị

Đảm bảo quyền lợi người tham gia bảo hiểm y tế

Theo ông Nguyễn Đức Hòa, đến nay số người tham gia Bảo hiểm xã hội đạt 1.612.225 người; số người tham gia Bảo hiểm y tế đạt 6.429.824 người. Tính đến hết ngày 16-9-2018, tổng thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp là hơn 25.063 tỷ đồng, đạt 63,9% kế hoạch thu Bảo hiểm xã hội Việt Nam giao.

Tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế trên địa bàn Thành phố đạt 84,9% dân số; dự kiến đến hết năm 2018 hoàn thành chỉ tiêu bao phủ bảo hiểm y tế được Thủ tướng Chính phủ và UBND thành phố giao là 85,3%.

Giám đốc Bảo hiểm xã hội Thành phố cho biết: Việc cấp thẻ Bảo hiểm y tế theo mã số Bảo hiểm xã hội là bước cải cách thủ tục hành chính mạnh mẽ nhằm đảm bảo quyền lợi cho người tham gia. Theo đó, mỗi người dân chỉ được cấp  một thẻ Bảo hiểm y tế được sử dụng lâu dài. Trên thẻ ghi thời hạn bắt đầu sử dụng, và hạn sử dụng sẽ được quản lý trong cơ sở dữ liệu của ngành. Khi người lao động tiếp tục tham gia, chỉ thực hiện cập nhật trên cơ sở dữ liệu không phải in lại thẻ; đối với người lao động dừng tham gia, chỉ thực hiện điều chỉnh trong cơ sở dữ liệu và không phải thu hồi thẻ.

Đồng thời,  nhằm đảm bảo quyền lợi người tham gia bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội Thành phố đã ký hợp đồng khám chữa bệnh với 197 cơ sở y tế, trong đó 160 cơ sở y tế công lập (bao gồm các bệnh viện thuộc bộ, ngành), 37 cơ sở y tế tư nhân; có 476/584 trạm y tế xã tham gia khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Tính đến hết tháng 9-2018, đã đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế cho 7.939.067 lượt người với tổng chi phí là 12.189 tỷ đồng. Trong đó, có 20 bệnh nhân có chi phí bảo hiểm xã hội thanh toán trên 170 triệu đồng với tổng số tiền 10,49 tỷ đồng, bệnh nhân cao nhất là 1,48 tỷ đồng.

Giảm nợ bảo hiểm xã hội xuống 3%

Liên quan đến công tác thanh tra, kiểm tra, thu nợ bảo hiểm xã hội, Giám đốc Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội cho biết: Trong 9 tháng đầu năm nay, Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội gửi văn bản đôn đốc thu nợ 21.408 đơn vị nợ bảo hiểm xã hội, qua đó, các đơn vị đã đóng 506 tỷ đồng. Bảo hiểm xã hội Thành phố cũng đã thực hiện thanh tra, kiểm tra tại 1.367 đơn vị đóng bảo hiểm xã hội, bước đầu thu hồi được 273,2/576,8 tỷ đồng. Đồng thời, Bảo hiểm xã hội Thành phố đã chủ động gửi văn bản đề nghị UBND các quận, huyện, thị xã phối hợp, tăng cường chỉ đạo công tác thu nợ Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế trên địa bàn.

Tính đến hết tháng 8/2018, bằng những biện pháp cụ thể, số tiền nợ Bảo hiểm xã hội phải tính lại là 1.788,1 tỷ đồng bằng 4,56% kế hoạch thu (giảm 427 tỷ đồng, tương đương 19,3% so với cùng kỳ năm 2017).

Bên cạnh những kết quả đã đạt được, ông Nguyễn Đức Hòa cũng thẳng thắn chỉ ra những vướng mắc, tồn tại trong việc thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội. Cụ thể, tỷ lệ nợ đóng bảo hiểm xã hội trên địa bàn Thành phố vẫn cao hơn tỷ lệ trung bình của cả nước.

Nguyên nhân do nhận thức của người sử dụng lao động và người lao động còn hạn chế, tính tuân thủ pháp luật chưa cao, một số doanh nghiệp cố tình chây ì, chậm đóng, trốn đóng bảo hiểm xã hội. Tuy nhiên, bên cạnh đó cũng có những doanh nghiệp gặp khó khăn trong quá trình sản xuất kinh doanh, hoạt động cầm chừng nên buộc phải nợ các loại bảo hiểm.

Để tiếp tục thực hiện đồng bộ các giải pháp, hoàn thành các chỉ tiêu, nhiệm vụ được giao năm 2018, ông Nguyễn Đức Hoà cho biết: Trong những tháng cuối năm 2018, Bảo hiểm xã hội Hà Nội tiếp tục đẩy mạnh công tác tuyên truyền chính sách pháp luật về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, tăng cường đối thoại với các doanh nghiệp và người lao động, đẩy mạnh công tác phát triển đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tập trung vào các khu vực phi chính thức, các doanh nghiệp chưa tham gia và bảo hiểm xã hội tự nguyện.

Bên cạnh đó, Bảo hiểm xã hội Thành phố cũng tập trung thực hiện các giải pháp giảm nợ đọng bảo hiểm xã hội, phấn đấu năm 2018 giảm tỷ lệ nợ đọng xuống 3%. Trong đó, tập trung phân tích, phân loại nợ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế gửi các sở, ngành làm cơ sở phối hợp tăng cường thanh tra, kiểm tra liên ngành việc thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế. Kịp thời và xử lý nghiêm các trường hợp vi phạm. Tăng cường thanh tra chuyên ngành đột xuất và xử phạt vi phạm hành chính. Đồng thời, tăng cường việc quản lý, kiểm soát quỹ bảo hiểm y tế. Tiếp tục đẩy mạnh cải cách hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin, thực hiện giao dịch hồ sơ điện tử, ứng dụng hiệu quả hệ thống thông tin giám định bảo hiểm y tế… 

Vân Anh