Theo nội dung Quyết định nêu rõ, quy trình áp dụng cho tất cả nhân viên y tế tại các bệnh viện (bao gồm cả các điểm thu dung của các bệnh viện), trung tâm y tế cấp huyện, trạm y tế cấp xã (kể cả trạm y tế lưu động), đăng ký tham gia chương trình điều trị thuốc kháng vi rút cho bệnh nhân mắc Covid-19.

Sở Y tế Hà Nội có trách nhiệm tiếp nhận thuốc của chương trình, bàn giao cho Bệnh viện Đa khoa Đống Đa quản lý, cấp phát; quản lý, đôn đốc việc nhập liệu hằng ngày lên phần mềm trực tuyến của các cơ sở tham gia chương trình; tổ chức kiểm tra, giám sát việc thực hiện quản lý, cấp phát thuốc của các cơ sở.

Bệnh nhân được tham gia chương trình là người có kết quả xét nghiệm bằng test nhanh kháng nguyên hoặc RT-PCR dương tính trong vòng 5 ngày; từ 18 tuổi trở lên; cam kết đồng ý tham gia chương trình bằng văn bản và không có các chống chỉ định dùng thuốc. Trong trường hợp bệnh nhân được cách ly điều trị tại nhà, phải có văn bản của chủ tịch UBND cấp xã hoặc cơ quan có thẩm quyền đồng ý cho cách ly tại nhà.

Bước 1: Phân phối thuốc: Bệnh viện Đa khoa Đống Đa phân phối thuốc Molnupiravir cho các bệnh viện, trung tâm y tế tuyến huyện.

Bước 2: Sàng lọc bệnh nhân: Với trạm y tế cấp xã (cả trạm y tế lưu động), lập danh sách bệnh nhân đủ tiêu chuẩn tham gia chương trình, thực hiện việc khám sàng lọc, lập hồ sơ bệnh án các trường hợp đồng ý cam kết tham gia chương trình gửi trung tâm y tế tuyến huyện.

Với các bệnh viện, cơ sở khám, chữa bệnh được phân công tiếp nhận điều trị bệnh nhân mắc Covid-19, thực hiện điều trị cho bệnh nhân theo các quy trình tại “Sổ tay hướng dẫn chương trình sử dụng thuốc Molnupiravir có kiểm soát tại cộng đồng cho người mắc Covid-19 thể nhẹ” do Bệnh viện Phổi trung ương ban hành.

Bước 3: Trạm y tế liên hệ với trung tâm y tế lĩnh đủ số lượng thuốc điều trị cho bệnh nhân theo danh sách và cấp cho mỗi bệnh nhân 40 viên Molnupiravir 200mg, ngày uống 2 lần, mỗi lần 800mg (4 viên), uống trong 5 ngày. Hằng ngày liên hệ với bệnh nhân (trực tiếp hoặc qua điện thoại) ghi nhận các sự cố bất lợi (nếu có) trong vòng 14 ngày, báo cáo trung tâm y tế hằng ngày để nhập liệu theo quy định của chương trình.

Bước 4: Các đơn vị (cơ sở điều trị, trung tâm y tế cấp huyện) cử cán bộ phụ trách nhập liệu hằng ngày lên phần mềm trực tuyến, thực hiện báo cáo định kỳ và lưu trữ hồ sơ bệnh án theo quy định.

Sở Y tế Hà Nội lưu ý, về việc thu hồi thuốc, trong trường hợp bệnh nhân không dùng hết thuốc hoặc ngừng thuốc vì bất cứ lý do gì thì trả lại thuốc kèm theo “Phiếu xác nhận trả thuốc” ghi rõ số lượng thuốc còn lại và ký tên vào phiếu. Trạm y tế tập hợp các phiếu này gửi trung tâm y tế để lưu hồ sơ. Các viên thuốc đã phát nhưng chưa sử dụng sẽ được trả lại cho trung tâm y tế tập hợp để gửi về Bệnh viện Đa khoa Đống Đa thực hiện thủ tục hủy thuốc theo quy định. Vỏ thuốc sau khi dùng hết thuốc, bệnh nhân gom lại trả cho cán bộ y tế để kiểm soát việc dùng thuốc và hủy theo rác thải y tế.

Đến nay, số lượng F0 tại Hà Nội đang được điều trị là 9.886 ca, trong đó tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương có 82 ca, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội 175 ca và 29 bệnh viện của Hà Nội có 2.018 ca, các cơ sở thu dung điều trị 3.235 ca, các trạm y tế lưu động điều trị 3.312 ca và 1.064 bệnh nhân cách ly điều trị tại nhà.

Molnupiravir là thuốc kháng vi rút, đang trong giai đoạn thử nghiệm tại Việt Nam. Thuốc được Bộ Y tế đưa vào gói thuốc C cấp miễn phí cho F0 điều trị tại nhà. Thuốc hiện chưa được Tổ chức Y tế thế giới cũng như Bộ Y tế phê duyệt. Molnupiravir được Bộ Y tế đưa vào điều trị thí điểm tại nhà cho F0 tại thành phố Hồ Chí Minh từ giữa tháng 8-2021. Kết quả báo cáo giữa kỳ của giai đoạn thử nghiệm cho thấy thuốc an toàn, độ dung nạp tốt, hiệu quả rõ rệt về giảm tải lượng vi rút, mức độ lây lan, chuyển nặng, rút ngắn thời gian điều trị... Đến nay đã có 42 tỉnh, thành phố điều trị có kiểm soát thuốc kháng vi rút Molnupiravir cho bệnh nhân Covid-19 nhẹ và không triệu chứng tại nhà (tăng gần gấp đôi so với đầu tháng 11-2021). Bộ Y tế đã cung cấp miễn phí gần 250.000 liều thuốc bằng thuốc kháng vi rút Molnupiravir cho người bệnh.

* Bộ Y tế vừa có Công văn số 10696/BYT-MT gửi UBND các tỉnh, thành phố về việc cách ly y tế cho trường hợp F1 đã tiêm đủ liều vắc xin hoặc đã khỏi bệnh Covid-19. Theo hướng dẫn mới này, nếu F1 đã tiêm đủ liều vắc xin, hoặc đã khỏi Covid-19 trong 6 tháng, được cách ly y tế tại nhà 7 ngày, tự theo dõi sức khỏe trong 7 ngày tiếp theo.

Theo Bộ Y tế, hiện nay, nhiều tỉnh, thành phố đã đạt tỷ lệ cao về độ bao phủ vắc xin phòng Covid-19 cho người trong độ tuổi tiêm chủng. Nhiều người thuộc trường hợp tiếp xúc gần với ca bệnh xác định (gọi là F1) đã được tiêm đủ liều vắc xin hoặc đã được điều trị khỏi bệnh Covid-19.

Để kịp thời điều chỉnh các biện pháp đáp ứng công tác phòng, chống dịch Covid-19, Bộ Y tế (Cơ quan thường trực Ban Chỉ đạo quốc gia phòng, chống dịch Covid-19) đề nghị UBND các tỉnh, thành phố chỉ đạo sở y tế và các đơn vị liên quan thực hiện các nội dung sau:

Những người đã tiêm đủ liều vắc xin phòng Covid-19 (thẻ xanh trên Sổ sức khoẻ điện tử hoặc Giấy chứng nhận tiêm đủ liều vắc xin của cơ quan có thẩm quyền cấp), liều cuối cùng đã được tiêm ít nhất 14 ngày và không quá 6 tháng, hoặc đã khỏi bệnh Covid-19 trong vòng 6 tháng tính đến thời điểm được xác định là đối tượng F1 (có giấy ra viện/giấy xác nhận khỏi bệnh Covid-19) thực hiện cách ly y tế 7 ngày tại nhà, nơi lưu trú (nếu đủ điều kiện cách ly tại nhà, nơi lưu trú) và tự theo dõi sức khỏe trong 7 ngày tiếp theo.

Bộ Y tế cũng yêu cầu, những trường hợp F1 phải tuân thủ “5K”. Nếu có dấu hiệu bất thường về sức khỏe như: Ho, sốt, khó thở, đau rát họng, mất vị giác... phải thông báo ngay cho cơ quan y tế để theo dõi và xử trí theo quy định; thực hiện xét nghiệm SARS-CoV-2 bằng phương pháp RT-PCR hoặc xét nghiệm bằng kháng nguyên nhanh 2 lần (lần 1 khi bắt đầu thực hiện cách ly, lần 2 vào ngày thứ 7).

Bộ Y tế đề nghị các địa phương tăng cường công tác chỉ đạo thực hiện nghiêm việc quản lý, giám sát cách ly bảo đảm an toàn phòng, chống dịch; kiểm tra, giám sát thường xuyên việc thực hiện.

* Bộ Y tế có Công văn số 10692/BYT-KCB gửi sở y tế các tỉnh, thành và các bệnh viện, đơn vị có liên quan về việc giảm nguy cơ tử vong người bệnh Covid-19 tại các cơ sở khám, chữa bệnh.

Công văn nêu rõ, hiện nay, tình hình dịch Covid-19 đang có chiều hướng diễn biến phức tạp tại nhiều quốc gia trên thế giới. Thêm vào đó, nhiều nước ghi nhận biến chủng Omicron. Hiện chưa ghi nhận biến chủng này tại Việt Nam. Tuy nhiên, nguy cơ biến chủng này xâm nhập và lây lan vào nước ta là rất lớn. Biến chủng mới cùng với các biến chủng đang lưu hành sẽ làm gia tăng nguy cơ mắc Covid-19 ở người thuộc nhóm nguy cơ như nhóm người trên 50 tuổi, có bệnh nền, chưa được tiêm chủng hoặc tiêm chủng chưa đầy đủ.

Vì vậy, việc quản lý, bảo vệ và phát hiện sớm người thuộc nhóm nguy cơ mắc Covid-19 để kịp thời theo dõi sức khỏe, điều trị sớm nhằm hạn chế thấp nhất nguy cơ tử vong là rất cần. Do đó, Bộ Y tế yêu cầu các đơn vị thực hiện đầy đủ việc phân loại nguy cơ người nhiễm SARS-CoV-2 và định hướng xử trí, cách ly, điều trị theo quy định của ngành Y tế.

Các cơ sở thu dung, điều trị phân loại nguy cơ người bệnh ngay từ khi nhập viện, đồng thời đánh giá mức độ lâm sàng, tiến triển của bệnh để phân luồng vào các khoa, buồng bệnh phù hợp, thuận tiện cho theo dõi, chăm sóc và điều trị.

Bộ Y tế cũng yêu cầu, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khi tiếp nhận người bệnh, sàng lọc kỹ các đối tượng chưa tiêm vắc xin phòng Covid-19, kể cả các đối tượng mới tiêm 1 mũi vắc xin. Cùng với đó, phối hợp với trung tâm kiểm soát bệnh tật địa phương bố trí tiêm vắc xin cho các đối tượng nguy cơ khi đến khám bệnh, chữa bệnh. Ngoài ra, các đơn vị cần rà soát các đối tượng nguy cơ cao để quan tâm chăm sóc dinh dưỡng, điều trị phù hợp và tổ chức tiêm chủng vắc xin đầy đủ.

Diệu Linh